| Higiene pessoal |
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| 0 = Necessita de ajuda com o cuidado pessoal |
| 5 = Independente no barbear, dentes, rosto e cabelo (utensílios fornecidos) |
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| Evacuar |
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| 0 = Incontinente (ou necessita que lhe sejam aplicados clisteres) |
| 5 = Episódios ocasionais de incontinência (uma vez por semana) |
| 10 = Continente (não apresenta episódios de incontinência) |
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| Urinar |
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| 0 = Incontinente ou algaliado |
| 5 = Episódios ocasionais de incontinência (máximo uma vez em 24 horas) |
| 10 = Continente (por mais de 7 dias) |
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| Ir à casa de banho (uso de sanitário) |
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| 0 = Dependente |
| 5 = Necessita de ajuda mas consegue fazer algumas coisas sozinho |
| 10 = Independente (senta-se, levanta-se, limpa-se e veste-se sem ajuda) |
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| Alimentar-se |
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| 0 = Incapaz |
| 5 = Necessita de ajuda para cortar, barrar manteiga, etc. |
| 10 = Independente (a comida é providenciada) |
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| Transferências (cadeira /cama) |
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| 0 = Incapaz - não tem equilíbrio ao sentar-se |
| 5 = Grande ajuda (uma ou duas pessoas) física, consegue sentar-se |
| 10 = Pequena ajuda (verbal ou física) |
| 15 = Independente (não necessita qualquer ajuda, mesmo que utilize cadeira de rodas) |
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| Mobilidade (deambulação) |
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| 0 = Imobilizado |
| 5 = Independente na cadeira de rodas incluindo cantos, etc. |
| 10 = Anda com ajuda de uma pessoa (verbal ou física) |
| 15 = Independente (mas pode usar qualquer auxiliar, ex.: bengala) |
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| Vestir-se |
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| 0 = Dependente |
| 5 = Necessita de ajuda, mas faz cerca de metade sem ajuda |
| 10 = Independente (incluindo botões, fechos e atacadores) |
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| Escadas |
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| 0 = Incapaz |
| 5 = Necessita de ajuda (verbal, física, transporte dos auxiliares de marcha) ou supervisão |
| 10 = Independente (subir / descer escadas, com apoio do corrimão ou dispositivos ex.: muletas ou bengala |
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| Banho |
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| 0 = Dependente |
| 5= Independente (lava-se no chuveiro/ banho de emersão/ usa a esponja por todo o corpo sem ajuda) |
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